Prácticas alimentarias de familias afrodescendientes con niños en primera infancia en el oriente de Cali / Food practices of afro-descendant families with kids in early childhood living in eastern Cali / Práticas alimentares de famílias afrodescendentes com crianças em primeira infância no oriente de Cali

Resumen Objetivo: describir las prácticas alimentarias de 50 familias afrodescendientes con niños y/o niñas de primera infancia que asisten a un Centro de Desarrollo Infantil (CDI) en el Oriente de Cali. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. Se aplicó un cuestionario a 50 cuidadores de niños o niñas que asistieron al CDI Potrero Grande del oriente de Cali. El cuestionario fue estructurado con preguntas de múltiple elección con base en tres ejes de la seguridad alimentaria: acceso, consumo e inocuidad; adicionalmente un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Resultados: 70 % se autorreconoció como afrodescendiente, 63 % procedía principalmente de la costa del sur occidente colombiano, con nivel educativo básico. El 87,5 % se dedicaba exclusivamente al hogar. En el 85 % de los hogares la madre es la encargada de preparar los alimentos, el aporte de proteína animal del 70 % de los hogares, proviene principalmente del huevo cuyo consumo fue diario, el 94 % de las madres expresaron que sus familias nunca consumieron brócoli, coliflor, alverja verde, espinacas, ullucos, repollo y el 95 % de las personas refirieron que se lavan las manos antes de preparar los alimentos. Conclusiones: la dieta no es variada y se basa en alimentos fuentes de carbohidratos principalmente el arroz, papa y los plátanos verdes y maduros, que se consumen cocidos y fritos, al igual que los alimentos fuentes de proteína. El análisis de la ingesta sugiere que no se consumen alimentos característicos del lugar de procedencia como los pescados y/o mariscos.

Abstract Objective: To describe the eating practices of 50 Afro-descendant families with early childhood kids who attend a Child Development Center -CDC- in eastern Cali. Materials and methods: Quantitative, descriptive, and crosssectional study. A questionnaire was applied to 50 caregivers of children who attended the CDI Potrero Grande in eastern Cali. The questionnaire was structured with multiple choice questions based on three axes of food security: access, consumption and safety. Additionally, a food consumption frequency questionnaire was applied. Results: Seventy percent of the participants self-recognized as Afro-descendant, 63% came mainly from the southwestern coast of Colombia with a basic educational level, and 87.5% were dedicated exclusively to the home. The mother was in charge of preparing the food in 85% of the homes. Animal protein contribution of 70% of the homes comes mainly from eggs with daily consumption. A total of 94% of the mothers expressed that their families never consumed broccoli, cauliflower, green peas, spinach, manioc or cabbage and 95% of the people reported that they washed their hands before preparing food. Conclusions: The diet is not varied and is based on carbohydrate source food mainly rice, potatoes and green and ripe bananas which are consumed boiled and fried, as well as protein sources. The analysis of the intake suggests that characteristic foods of the place of origin such as fish and/ or shellfish are not consumed.

Resumo Objetivo: descrever as práticas alimentares de 50 famílias afrodescendentes com meninos e/ou meninas de primeira infância que vão a um Centro de Desenvolvimento Infantil (CDI) no Oriente de Cali. Materiais e métodos: estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal. Se fez um questionário a 50 cuidadores de meninos ou meninas que foram ao CDI Potrero Grande do oriente de Cali. O questionário foi estruturado com preguntas de múltiplo eleição com base em três eixos da segurança alimentar: aceso, consumo e inocuidade; adicionalmente um questionário de frequência de consumo de alimentos. Resultados: 70 % se auto reconheceu como afrodescendente, 63 % procedia principalmente do litoral do sudoeste colombiano, com nível educativo básico. O 87,5 % se dedicava exclusivamente ao lar. No 85 % dos lares a mãe é a encarregada de preparar os alimentos, a proteína animal do 70 % dos lares, provem principalmente do ovo cujo consumo foi diário, o 94 % das mães disseram que suas famílias nunca comeram brócolis, couve-flor, ervilhas, espinafre, ullucos, repolho e o 95 % das pessoas disseram que se lavam as mãos antes de preparar os alimentos. Conclusões: a dieta não é variada e baseada em alimentos fontes de carboidratos principalmente o arroz, batata e os plâtanos verdes e maduros, que se consumem cozidos e fritos, ao igual que os alimentos fontes de proteína. A análise da ingesta sugere que não se consumem alimentos característicos do lugar de procedência como os pescados e/ou mariscos.

Peso corporal aos 12 e 24 meses de vida e sua relação com tipo de aleitamento: estudo de coorte / Body weight at 12 and 24 months of life and its relationship with type of breastfeeding: a cohort study / Peso corporal a los 12 y 24 meses de vida y su relación con el tipo de lactancia materna: un estudio de cohorte

RESUMO Objetivo: identificar os desvios no peso corporal aos 12 e 24 meses de vida e sua associação com a prática do aleitamento materno. Método: estudo de coorte realizado com crianças assistidas na Atenção Primária de município no noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Dados coletados no período de março a outubro de 2020, referentes aos dois primeiros anos de 401 crianças. Análise dos dados com testes qui-quadrado e regressão logística. Resultados: verificou-se que 66,3% e 44,6% das crianças apresentavam peso corporal adequado aos 12 e 24 meses respectivamente; com adequação de 93% e 83% para aleitamento exclusivo; 53,6% e 29% para aleitamento materno e 64,6% e 32,3% para as que não receberam aleitamento. Entre crianças com peso inadequado, prevaleceu o peso elevado 60%. Conclusão: esses resultados poderão subsidiar a atuação do enfermeiro durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança no âmbito da atenção primária à saúde.

ABSTRACT Objective: to identify the deviations in body weight at 12 and 24 months of life and their association with the breastfeeding practice. Method: a cohort study conducted with children treated in the Primary Care services of a municipality in northeastern Paraná, Brazil. The data were collected from March to October 2020 and referred to 401 children's first two years of life. Data analysis was performed by means of chi-square and logistic regression tests. Results: it was verified that 66.3% and 44.6% of the children presented adequate body weight at 12 and 24 months, respectively; with adequacy values of 93% and 83% for exclusive breastfeeding, of 53.6% and 29% for breastfeeding, and of 64.6% and 32.3% for those who were not breastfed. Among the children with inadequate weight there was 60% prevalence of excess weight. Conclusion: these results may come to subsidize nurses' performance during follow-up of the children's growth and development in the Primary Health Care scope.

RESUMEN Objective: identificar las desviaciones en el peso corporal a los 12 y 24 meses de vida y su asociación con la práctica de la lactancia materna. Método: estudio de cohorte realizado con infantes asistidos en los servicios de Atención Primaria de un municipio del noroeste del estado de Paraná, Brasil. Los datos se recolectaron entre marzo y octubre de 2020, en relación con los primeros años de vida de 401 niños. El análisis de los datos se realizó por medio de las pruebas de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: se descubrió que el 66,3% y el 44,6% de los niños tenían peso corporal adecuado a los 12 y 24 meses de vida, respectivamente; con adecuación del 93% y 83% para lactancia materna exclusiva, del 53,6% y 29% para lactancia materna y del 64,6% y 32,3% para los que no fueron amamantados. Entre los niños con peso no adecuado prevaleció el exceso de peso, con el 60%. Conclusión: estos resultados podrán servir de apoyo al desempeño de los enfermeros durante el control del crecimiento y desarrollo de los niños en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud.

Avaliação dos produtos alimentícios adquiridos por adultos com obesidade e o grau de processamento dos alimentos / Evaluation of the purchase of food products by adults with obesity and the degree of food processing / Evaluación de productos alimenticios comprados por adultos con obesidad y grado de procesamiento de alimentos

Introdução: O aumento da obesidade está relacionado a mudanças no padrão de aquisição e de consumo de produtos alimentícios ultraprocessados em detrimento de alimentos in natura e minimamente processados. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de obesidade em um território adstrito à Unidade Básica de Saúde, em município de pequeno porte, e avaliar os produtos alimentícios adquiridos pelos indivíduos com obesidade de acordo com o grau de processamento. Métodos: Estudo analítico transversal dividido em duas etapas. Na primeira, foi investigado o índice de massa corporal (IMC) de 533 indivíduos da cidade de pequeno porte. Selecionou-se 60 indivíduos para a segunda etapa, em que foram investigados determinantes do perfil nutricional, tais como aquisição de alimentos e gasto com alimentação. Resultados:Na primeira etapa, foi encontrada a prevalência de 30,39% de obesidade. Na segunda, não houve diferença significativa na aquisição de alimentos por grau de processamento. No entanto, chama atenção a quantidade adquirida de processados e ultraprocessados. Mais de 18% dos entrevistados relataram omitir o café da manhã e quase 22% disseram almoçar no trabalho. Não houve diferenças nos gastos totais, por local de compra e na proporção de gastos com alimentação em relação à renda familiar e às categorias de obesidade. Conclusões: A prevalência de obesidade no distrito estudado é alta, tendo em vista sua população. Sugerimos que essa prevalência possa ser influenciada pela aquisição de ultraprocessados, pela alimentação fora do lar e pela omissão do café da manhã.

Introduction: The increase in obesity is related to changes in the pattern of acquisition and consumption of ultra-processed food products to the detriment of fresh and minimally processed foods. The objective of the present study was to investigate the prevalence of obesity in a small city and to evaluate the food products acquired by individuals with obesity according to the degree of processing. Methods: Analytical cross-sectional study divided into two stages. In the first stage, a Body Mass Index (BMI) of 533 individuals was investigated. 60 individuals were selected for the second stage, in which determinants of the nutritional profile were investigated, such as the acquisition of food and expenditure on food. Results:In the first stage, a prevalence of 30.39% of obesity was found. In the second stage, there was no significant difference between the acquisition of food by the degree of processing. More than 18% of respondents reported skipping breakfast and almost 22% reported having lunch at work. There were no differences in total spending, by place of purchase and in the proportion of spending on food in relation to family income and obesity categories. Conclusions: The prevalence of obesity in the studied district is high, considering its population. We suggest that this prevalence may be influenced by the acquisition of ultra-processed foods, food outside the home and omission of breakfast.

Introducción: El aumento de la obesidad está relacionado con cambios en el patrón de adquisición y consumo de alimentos ultra procesados en detrimento de los alimentos in natura y mínimamente procesados. El presente estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de la obesidad en un territorio adscrito a la Unidad Básica de Salud, en un pequeño municipio, y evaluar los productos alimenticios adquiridos por personas con obesidad según el grado de elaboración. Métodos: Estudio analítico transversal dividido en dos etapas. En la primera etapa se investigó el Índice de Masa Corporal de 533 individuos de una pequeña localidad. Sesenta individuos fueron seleccionados para la segunda etapa, en la que se investigaron determinantes del perfil nutricional, como compra de alimentos y gasto en alimentos. Resultados: En la primera etapa se encontró una prevalencia del 30,39% de obesidad. En la segunda etapa, no hubo diferencia significativa entre la adquisición de alimentos por el grado de procesamiento. Sin embargo, llama la atención la cantidad de productos procesados y ultra procesados. Más del 18% de los encuestados informó que se saltó el desayuno y casi el 22% informó que almorzó en el trabajo. No hubo diferencias en los gastos totales, por lugar de compra y en la proporción de gastos en alimentación con relación a la renta familiar y categorías de obesidad. Conclusiones: La prevalencia de obesidad en el distrito estudiado es alta, considerando su población. Sugerimos que esta prevalencia puede estar influenciada por la compra de alimentos ultra procesados, comer fuera de casa y saltarse el desayuno.

Situação de insegurança alimentar em domicílios de Pernambuco, Região Nordeste do Brasil: contribuições para discussão da violação do direito à alimentação / Food insecurity in households in Pernambuco, Northeast region of Brazil: contributions to the discussion on the violation of the right to adequate food

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados à insegurança alimentar em domicílios do Estado de Pernambuco, localizado na região Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado em 1.008 domicílios particulares. Para a investigação, utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e foram analisadas associações com variáveis socioeconômicas, demográficas e práticas relacionadas à alimentação. Calculou-se razão de prevalência e ajuste por meio da regressão de Poisson, sendo estatisticamente significantes aquelas associações cujo p≤0,05. Encontrou-se prevalência de 68,4% de insegurança alimentar. Apresentaram associação com insegurança: escolaridade do chefe da família; renda per capita; participação no programa Bolsa Família; número de moradores; regime de ocupação do domicílio; classe social; práticas; e opiniões acerca da alimentação da família. O maior risco de insegurança foi encontrado naqueles com pior condição econômica, em beneficiários do Bolsa Família e naqueles que indicavam a falta de produtos ultraprocessados para melhorar a alimentação da família. Observou-se insegurança alimentar atrelada às condições de vulnerabilidade social e àqueles que não consideravam ter uma boa alimentação. Grande parte dos sujeitos referiram utilizar os recursos do Bolsa Família para aquisição de alimentos, o que reforça a importância dessa estratégia na promoção do acesso à alimentação.

Abstract This study aimed to investigate factors associated with food insecurity in households in the state of Pernambuco, in the Northeast region of Brazil. This is a cross-sectional study carried out in 1,008 private households. The investigation used the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) and analyzed associations with socioeconomic and demographic variables, as well as practices related to eating. Prevalence ratio and adjustment were calculated using Poisson regression, and associations where p ≤ 0.05 were statistically significant. Food insecurity prevalence was 68.4%. Variables associated with insecurity were: education of the head of the family; per capita income; participation in the Bolsa Família Program; number of residents; occupation of the household; social class; practices and opinions about family eating habits. The greatest insecurity risk was found in those with the worst economic conditions, in beneficiaries of the Bolsa Família Program and in those who considered the lack of ultra-processed products to improve the family's diet. Food insecurity was linked to conditions of social vulnerability and to those who did not perceive that they had a good diet. Most of the subjects reported using resources of the Bolsa Família program to purchase food, which reinforces the importance of this strategy in promoting access to food.

Who really counts in Iran's National Food Assistance Program? Lessons from multi-stakeholder processes in the wicked policy area of food security / Quem importa realmente no Programa Nacional de Assistência Alimentar do Irã? Lições dos processos com múltiplos atores na área política complexa de segurança alimentar / ¿A quién se tiene en cuenta realmente en el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria en Irán? Lecciones sobre procesos con participación múltiple en la complicada área de política de seguridad alimentaria

Abstract: Multi-stakeholder processes - as a necessary part in the development of public policies - can provide diverse perspectives to inform and to improve food security policy-making. Iran's National Food Assistance Program (NFAP) is one of the major welfare programs in Iran that reduces food insecutiry to low-income households. This study aimed to identify and to categorize actual and potential stakeholders in NFAP using the stakeholder salience model. According to Mitchell's theory, stakeholders' attributes (power, legitimacy, and urgency) were assessed based on the nature of their interactions, roles, and level of engagement. Results revealed a number of significant but marginalized stakeholders, including Iranian Ministry of Health (office of community nutrition improvement), academia, center for food and nutrition research, target group, charities, and international organizations, who have not received any targeted organizational attention and priority to their claims. The unbalanced attention provided to some stakeholder groups characterized as "definitive" and "dominant" and ignoring some important ones will jeopardize long-term viability and undermine support for the program with inevitable declines in legitimacy. Understanding the change in the stakeholders' characteristics is the main variable to determine the allocation of organizational resources in response to different and rising stakeholders' demands and possibly the projects outcomes. This will facilitate and enhance the possibility of knowledge exchange and learning, and greater trust among stakeholders during the food and nutrition policy-making process.

Resumo: Os processos com múltiplos atores (multi-stakeholder), como parte necessária do desenvolvimento de políticas públicas, podem ajudar a reunir perspectivas diversas para informar e melhorar as políticas de segurança alimentar. O Programa Nacional de Assistência Alimentar do Irã (NFAP) é um dos maiores programas de bem-estar social no Irã, e que fornece apoio a famílias de baixa renda para reduzir a insegurança alimentar. O estudo teve como objetivo identificar e categorizar os atores atuais e potenciais envolvidos no NFAP, usando o modelo de stakeholder salience). De acordo com a teoria de Mitchell, os atributos (poder, legitimidade e urgência) foram avaliados com base na natureza de suas interações, papeis e níveis de engajamento. Os resultados revelaram uma série de atores importantes, porém marginalizados, incluindo o Ministério da Saúde do Irã (Divisão de Melhoria Nutricional Comunitária), academia, centros de pesquisas em alimentação e nutrição, grupo-alvo, filantropias e organizações internacionais, que não receberam nenhuma atenção institucional dirigida ou prioritária quanto às suas demandas. O desequilíbrio da atenção prestada a alguns dos grupos interessados, caracterizados como "definitivos" e "dominantes", ignorando outros atores importantes, irá prejudicar a viabilidade no longo prazo e reduzir o apoio para o programa, com um declínio inevitável na legitimidade. A compreensão da mudança nas características dos atores é a principal variável na determinação da alocação dos recursos institucionais na resposta às diversas e crescentes demandas dos atores, e possivelmente dos resultados dos projetos. Tal compreensão facilitará e fortalecerá a troca de conhecimentos e lições, além de maior confiança mútua entre os atores durante o processo de políticas de alimentação e nutrição.

Resumen: Los procesos de participación múltiple, constituyen una parte necesaria en el desarrollo de políticas públicas, puesto que pueden ayudar a presentar diversas perspectivas, así como informar y mejorar la creación de políticas públicas en seguridad alimentaria. El Programa Nacional de Asistencia Alimentaria de Irán (NFAP) es uno de los principales programas de bienestar social en Irán, que proporciona ayuda a los hogares con bajos ingresos, a fin de reducir la inseguridad alimentaria. El objetivo del estudio fue identificar y categorizar a los actuales y potenciales participantes múltiples en el NFAP, utilizando un modelo de copartícipes relevantes. Los atributos de las partes interesadas (poder, legitimidad y urgencia), según la teoría de Mitchell, fueron evaluados basados en la naturaleza de sus interacciones, roles, y nivel de implicación. Los resultados revelaron un número de copartícipes importantes, pero marginalizados, incluyendo el Ministerio de Salud de Irán (Departamento de Mejora de la Nutrición en la Población), instituciones académicas, centros de investigación de alimentación y nutrición, así como grupos objetivo, organizaciones de beneficencia, y organizaciones internacionales, que no habían recibido ninguna atención específica institucional, ni ninguna prioridad en sus reclamaciones. La atención desequilibrada, otorgada a alguno de los grupos partícipes, caracterizada como "definitiva" y "dominante", e ignorando algunas otras importantes, pondrá en peligro a largo plazo la viabilidad y socavará el apoyo para el programa con su inevitable declive en términos de legitimidad. Entender el cambio en las características de los participantes es la variable principal para determinar la asignación de los recursos organizativos, en respuesta a las diferentes y crecientes demandas de los participantes, así como posiblemente a los resultados de los proyectos. Esto facilitará y acrecentará la posibilidad de intercambio de conocimiento y aprendizaje, así como una mayor confianza entre los partícipes durante los procesos de políticas alimentarias y nutricionales.

Percepção sobre a segurança alimentar e nutricional de instituições cadastradas no Banco de Alimentos de Itapecerica da Serra / Perception of food and nutritional security of institutions registered in the Food Bank of Itapecerica da Serra

Resumo Introdução O Banco de Alimentos recebe gêneros alimentícios fora dos padrões para comercialização, mas que estão próprios para o consumo humano e sem nenhuma restrição sanitária. Objetivo Verificar a percepção das instituições beneficiadas pelo Banco de Alimentos de Itapecerica da Serra sobre a segurança alimentar e nutricional. Método Estudo qualitativo realizado com 12 instituições cadastradas no Banco de Alimentos, por meio de entrevista gravada com roteiro semiestruturado. Resultados As instituições participantes atenderam cerca de 2.140 indivíduos em situação de vulnerabilidade social, sendo que sete delas distribuíam os alimentos doados, quatro utilizavam os alimentos doados no preparo de refeições e apenas uma realizava as duas atividades. A partir dos dados obtidos, foram extraídos cinco temas: segurança alimentar e nutricional; contribuição à instituição; vulnerabilidade social; falta de cadastro; e monotonia alimentar. Conclusão Os responsáveis das instituições beneficiadas pelo Banco de Alimentos apresentaram uma percepção sobre segurança alimentar e nutricional fundamentada no acesso aos alimentos pelas famílias atendidas. Isso satisfaz, parcialmente, o conceito de segurança alimentar e nutricional adotado no Brasil.

Abstract Background Food banks receive foodstuffs that are non-standard, but suitable for human consumption without any health restrictions. Objective To verify the perception of the institutions benefited by the Itapecerica da Serra Food Bank about food and nutrition security. Method Qualitative study conducted with 12 institutions registered at the Food Bank using recorded with semi-structured interviews. Results The participating institutions assisted approximately 2140 socially vulnerable people. Seven of these institutions distributed the donated food, four use the donated food in the preparation of meals, and only one performed both activities. Five themes were extracted from the data obtained: food and nutrition security, contribution to the institution, social vulnerability, lack of registration, and food monotony. Conclusion The heads of the institutions benefited by the Food Bank presented a perception of food and nutrition security based on access to food by the families assisted. This partially meets the concept of food and nutrition security adopted in Brazil.

Consensus on the standard terminology used in the nutrition care of adult patients with chronic kidney disease / Consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica

Abstract This nutrition consensus document is the first to coordinate the efforts of three professional organizations - the Brazilian Association of Nutrition (Asbran), the Brazilian Society of Nephrology (SBN), and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition (Braspen/SBNPE) - to select terminology and international standardized tools used in nutrition care. Its purpose is to improve the training delivered to nutritionists working with adult patients with chronic kidney disease (CKD). Eleven questions were developed concerning patient screening, care, and nutrition outcome management. The recommendations set out in this document were developed based on international guidelines and papers published in electronic databases such as PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science, and Cochrane. From a list of internationally standardized terms, twenty nutritionists selected the ones they deemed relevant in clinical practice involving outpatients with CKD. The content validity index (CVI) was calculated with 80% agreement in the answers. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) framework was used to assess the strength of evidence and recommendations. A total of 107 terms related to Nutrition Assessment and Reassessment, 28 to Diagnosis, nine to Intervention, and 94 to Monitoring and Evaluation were selected. The list of selected terms and identified tools will be used in the development of training programs and the implementation of standardized nutrition terminology for nutritionists working with patients with chronic kidney disease in Brazil.

Resumo Este consenso representa a primeira colaboração entre três organizações profissionais com foco em nutrição: Associação Brasileira de Nutrição (Asbran), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (Braspen/SBNPE), com o objetivo de identificar a terminologia e instrumentos padronizados internacionalmente para o processo de cuidado em nutrição. O foco é facilitar a condução de treinamentos de nutricionistas que trabalham com pacientes adultos com doenças renais crônicas (DRC). Foram levantadas onze questões relacionadas à triagem, ao processo de cuidado e à gestão de resultados em nutrição. As recomendações foram baseadas em diretrizes internacionais e em bancos de dados eletrônicos, como PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science e Cochrane. A partir do envio de listas de termos padronizados internacionalmente, vinte nutricionistas especialistas selecionaram aqueles que consideraram muito claros e relevantes para a prática clínica com pacientes ambulatoriais com DRC. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com 80% de concordância nas respostas. O Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) foi usado para atribuir força de evidência às recomendações. Foram selecionados 107 termos de Avaliação e Reavaliação, 28 de Diagnóstico, 9 de Intervenção e 94 de Monitoramento e Aferição em Nutrição. A lista de termos selecionados e identificação de instrumentos auxiliará no planejamento de treinamentos e na implementação de terminologia padronizada em nutrição no Brasil, para nutricionistas que trabalham com pacientes renais crônicos.

Profile and Knowledge of Community Health Agents (CHAS) of Cajamar City, Brazil / Perfil e Conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Município de Cajamar, Brasil

Community Health Agents (CHAs) are important collaborators in combating illnesses related to poor eating habits. The objective of this work was to verify the knowledge of the community health workers of Cajamar city about food and the main diseases related to bad eating habits. This is a cross-sectional study, conducted from August to September 2011, in Cajamar city, São Paulo by trained interviewers. 57 HCWs were interviewed who answered two questionnaires, the first to characterize them and the second to obtain data on basic knowledge about food and the main diseases related to poor eating habits. 96.5% of the CHA were female, had an average of 34 years, 88.1% had two children, predominance of complete high school (56.1%; n=32). They had the function of CHAs as the main source of income, receiving up to three minimum wages and exercising it for at least six months (52.6%). When the subject was food, 94.5% report that they are the first to address the issue. The main difficulties were that people did not follow the guidelines (43%) and lack of knowledge (40%). There was a good performance in the issues regarding chronic diseases (76.6% of hits) and risk groups (97%). In questions about food groups and food security, there was low performance (rate of hits of 55.2% and 55.3%, respectively). The qualification of CSAs is fundamental for the improvement of the work performed, being important the use of educational strategies that provide continuous learning. (AU)

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são importantes colaboradores no combate de doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. O objetivo deste trabalho foi verificar o conhecimento dos ACS do município de Cajamar sobre alimentação e as principais doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. Trata-se de um estudo transversal, realizado no período de agosto a setembro de 2011, no município de Cajamar, São Paulo por entrevistadores treinados. Foram entrevistados 57 ACS que responderam a dois questionários, o primeiro com intuito de caracterizá-los e o segundo para obter dados quanto aos conhecimentos básicos sobre alimentação e as principais doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. 96,5% dos ACS eram do sexo feminino, possuíam em média 34 anos, 88,1% possuíam dois filhos, predominância de ensino médio completo (56,1%; n=32). Possuíam a função de ACS como principal fonte de renda, recebendo até três salários mínimos e exercendo-a há pelo menos seis meses (52,6%). Quando o assunto foi alimentação, 94,5% relatam que são os primeiros a abordar o assunto. As principais dificuldades encontradas foram que as pessoas não seguem as orientações (43%) e a falta de conhecimentos (40%). Verificou-se bom desempenho nas questões que se referiam às doenças crônicas (76,6% de acertos) e grupos de risco (97%). Já nas questões sobre grupos alimentares e segurança alimentar, houve baixo desempenho (índice de acertos de 55,2% e 55,3%, respectivamente). A capacitação dos ACS mostra-se fundamental para o aprimoramento do trabalho desempenhado, sendo importante o uso de estratégias educativas que proporcionem aprendizado contínuo. (AU)

Um olhar interdisciplinar sobre o trabalho das merendeiras terceirizadas de escolas estaduais do município de Campinas, SP / An interdisciplinary look at the work of outsourced school cooks from state schools in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil

Resumo Introdução: o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) do Brasil é um dos maiores do mundo, porém há poucos estudos que tenham por objeto os responsáveis por sua execução, em especial, as merendeiras. Objetivo: compreender a organização e as características do trabalho das merendeiras, assim como suas consequências, tanto para a implementação do programa de alimentação escolar quanto para as próprias trabalhadoras. Métodos: estudo qualitativo fundamentado na análise ergonômica do trabalho (AET). Os resultados foram discutidos à luz da ergonomia da atividade e da ciência política. Pesquisa realizada em 2017 com oito merendeiras terceirizadas alocadas em três escolas da rede pública estadual em Campinas (SP). Resultados: caracterizou-se o trabalho das merendeiras, seus desafios e desdobramentos. Desvelaram-se as dificuldades da realidade enfrentada nas cozinhas escolares, os principais mecanismos de enfrentamento desenvolvidos por elas para lidar com as demandas do trabalho prescrito pelas instâncias de controle e para viabilizar o trabalho nas condições que lhes são propiciadas. Discutiu-se o papel importante, embora não suficientemente reconhecido, desempenhado por essas profissionais na implementação do PNAE. Conclusão: o duplo olhar teórico possibilitou reconhecer a presença do coping no cotidiano dessas trabalhadoras e permitiu evidenciar os problemas gerados pela terceirização e pela desvalorização do saber prático.

Abstract Introduction: the National School Feeding Program (PNAE), in Brazil, is one of the largest in the world. However, only few studies focus on those who are responsible for its execution, in particular, the school cooks. Objective: to understand the organization and the characteristics of the cooks' work and their consequences, both for the implementation of the school feeding program and for the workers themselves. Methods: qualitative study based on ergonomic work analysis (EWA). The results were discussed according to activity ergonomics and political science. This study, conducted in 2017, involved eight outsourced cooks allocated to three state schools of Campinas public network, in the state of São Paulo, Brazil. Results: the cooks' work was characterized, along with its challenges and developments. The study unveiled the reality faced in school kitchens. We identify the main coping mechanisms developed by the workers to deal with the work prescribed demands and to make it feasible according to the conditions offered to them. We discuss the important role, although not sufficiently recognized, played by these professionals in the implementation of the PNAE. Conclusion: the double theoretical view made it possible to recognize how coping is present in these workers' daily lives and made it possible to highlight the problems generated by outsourcing and the devaluation of practical knowledge.

Restaurante popular: a política social em questão / Popular restaurants: social policies under debate

Resumo As políticas públicas sociais são reconhecidas, nesse ensaio, como imperativas, nos marcos das sociedades capitalistas, para materialização de direitos e necessidades humanas. No Brasil, e nos demais países capitalistas, as políticas sociais se instituíram como desdobramento das lutas de classe, caminho para a conquista de direitos e diminuição de desigualdades. No entanto, dependentes da liberação de recursos públicos, mostram-se fragmentadas e descontínuas. No que tange às políticas sociais, no âmbito da segurança alimentar e nutricional, o Programa de Rede de Equipamentos Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional, com destaque para os restaurantes populares, tem como objetivo promover o acesso da população urbana à alimentação adequada, a preços acessíveis, com prioridade aos segmentos mais vulneráveis. Nascidos sob a égide da desigualdade social, originalmente na década de 1940, continuam sendo utilizados para minimizar desajustamentos políticos, sociais e econômicos. A contribuição efetiva desses restaurantes é amenizar a situação de insegurança alimentar, entretanto a irregularidade dos recursos públicos e a restrita participação e controle sociais podem comprometer a execução da política social e a materialização do direito humano à alimentação. O fechamento dos 16 restaurantes, em 2016, no Rio de Janeiro, significou abrir mão do atendimento emergencial e da necessária proteção social.

Abstract Public social policies are recognized, in this paper, as imperative, in capitalist societies, to enforce rights and fulfill human needs. In Brazil, and also in other capitalist countries, social policies were developed as a result of class struggle. However, when dependent on the release of public funds, these policies can be discontinuous. In terms of social policies, and in the context of food and nutritional security, Brazil's Network of Public Facilities for Food and Nutritional Security and, particularly, the so-called popular restaurants, are aimed at providing the urban population with access to adequate food at affordable prices, thus giving priority to the most vulnerable people. The restaurants were originally created in the 1940s, and they are still being used to minimize political, social and economic imbalances. The effective contribution of these restaurants is to mitigate the situation of food insecurity. However, the irregular availability of public funds and the limited participation and control of society can compromise the implementation of this social policy and the fulfillment of the human right to food. Therefore, the shutdown of 16 restaurants, in 2016, in Rio de Janeiro, meant to relinquish the provision of emergency care and social protection.

Iniquidades no acesso aos benefícios alimentação e refeição no Brasil: uma análise da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 / Inequities in access to food stamps and meal vouchers in Brazil: an analysis of the Brazilian Household Budgets Survey, 2008-2009 / La inequidad en el acceso a los vales de alimentos y comida en Brasil: un análisis de las Encuestas de Presupuestos Familiares 2008-2009

Considerando que o recebimento de benefícios alimentação e refeição pode ser um determinante da escolha alimentar de trabalhadores, o objetivo do estudo foi avaliar a abrangência do recebimento destes benefícios no Brasil e sua distribuição segundo características sociodemográficas e regionais dos beneficiários. Utilizaram-se dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009. Foram elegíveis os indivíduos que referiram ter ocupação e declararam possuir emprego privado, público, doméstico ou temporário na área rural. Apenas 3,2% dos elegíveis referiram receber os benefícios, com maior concentração no Sudeste, área urbana, sexo masculino, empregados no setor privado e recebendo mais de 5 salários mínimos. O valor médio mensal dos benefícios recebidos no Brasil foi R$ 177,20. Após ajuste para as demais variáveis, o valor foi maior entre homens, com salários mais altos, no Nordeste e Centro-oeste e do setor público. Trata-se da primeira análise de abrangência nacional sobre benefícios alimentação e refeição, apontando uma importante parcela de trabalhadores sem acesso ao benefício e iniquidades no acesso.

Food stamps and meal vouchers can determine workers' dietary choices. The study aimed to assess the coverage of these benefits in Brazil and their distribution according to the beneficiaries' socio-demographic and regional characteristics, using data from the Brazilian Household Budgets Survey, 2008-2009. Eligibility criteria were having an occupation and a private or government job, including domestic or temporary work in rural areas. Only 3.2% of eligible individuals reported receiving such benefits. Highest coverage rates were verified with the Southeast region, urban areas, male gender, employment in the private sector, and monthly earnings > five times the minimum wage. The mean monthly amount of such benefits was R$ 177.20 (US$ 100 at the 2009 exchange rate). After adjusting for other variables, the highest amounts were associated with male gender, higher salaries, the Northeast and Central regions, and employment in the public sector. This first analysis of the national coverage of food stamps and meal vouchers showed that a large share of Brazilian workers lack access or have unequal access to such benefits.

Considerando que la recepción de vales de alimentos y comida puede ser un factor determinante en la elección de la alimentación, el objetivo del estudio fue evaluar la cobertura de estos vales en Brasil y su asociación con las características sociodemográficas y regionales de los beneficiarios. Se utilizaron datos de la Encuestas de Presupuestos Familiares 2008-2009. Las personas que informaron tener una ocupación y declararon ser empleado privado, público, doméstico o temporal en zonas rurales fueron elegibles. Sólo el 3,2% de los elegibles informaron haber recibido vales, con una mayor concentración en el sureste, área urbana, hombres, empleados en el sector privado y que reciben más de 5 salarios mínimos. El monto mensual promedio recibido de vales en Brasil fue de R$ 177,20. Después de ajustar por otras variables, el valor fue mayor entre los hombres con salarios más altos en el noreste y medio-oeste y el sector público. Este es el primer análisis de la cobertura nacional en vales de alimentos y comida, destacando una parte importante de los trabajadores sin acceso a los vales y las inequidades en el acceso.